“笑尿了”真不是夸张...
有人在咳嗽、大笑或提重物时会突然尿裤子，也有人会在跑往厕所的路上就感到裤子一热，还有的人走路跑步都出现漏尿...
尿失禁可能发生在任何年龄段，在老年人群中更为常见，患者很多都是已婚的成年女性。
成年人尿裤子确实让人很没面子，于是羞于启齿；不是什么致命性疾病，于是不重视。
其实，女性尿失禁是一种常见的，但是严重影响生活质量的一种疾病。
据统计资料全球发病率接近50%，我国妇女发病情况与全球发病一致。按照重庆市人口3000万计算，约有600-700万适龄妇女，按照发病率50%计算，约有300-350万尿失禁患者，这是一个相当巨大的数量，可见女性尿失禁带来的健康和社会问题是非常严重的，非常值得广大妇女的关注和重视。
尿失禁
是指尿液不受控制自行流出，可以打湿内裤，严重情况需要长期夹带卫生巾，甚至部分患者需要长期使用尿不湿，严重影响生活，给患者带来极大的困扰。
根据尿失禁发生原因，通常尿失禁分为以下四种类型，并不是所有尿失禁都需要手术治疗，大家对照了解一下自身情况。
1
真性尿失禁
尿液一直不停地流出，不分时间，这种尿失禁往往是因为外伤、手术或者先天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌的损伤。
比如妇产科手术、产伤造成的膀胱阴道漏或者输尿管阴道漏；
也可以由泌尿外科手术导致的尿道括约肌损伤引起；
先天性的疾病也可以引起，比如先天性输尿管开口异常，输尿管开口在尿道、阴道或者外阴，这类患者常伴有发育不良的肾脏，而发育不良的肾脏产生尿量不多，所以会有持续的少量漏尿存在。
2
充溢性尿失禁
指的是膀胱失去排尿功能女人尿失禁，膀胱呈扩张状态，当膀胱过度充盈后，尿液就不断的从尿道溢出，这种尿失禁的原因多与膀胱出口梗阻有关，也可以由神经系统病变引起。
3
急迫性尿失禁
是尿失禁较多见的一种类型，通常与尿路感染有关，严重的尿频尿急导致膀胱不受控制就开始排尿。这类尿失禁是由膀胱不自主收缩引起。
这种急迫性尿失禁的特点是先有尿意，还来不及到卫生间就排出来了，以至于要打湿内裤。
4
压力性尿失禁
当腹内压力突然增高（咳嗽、大笑、喷嚏、运动等）时，尿液不自主流出。这种尿失禁常见于多次分娩或绝经后的妇女，是因为阴道前壁和盆底支持组织张力减弱或缺失有关。当腹压突然增加时，膀胱压力增加而没有相应的尿道阻力，从而尿液漏出。
以上不同类型的尿失禁是不是都需要手术治疗呢？
答案是否定的，医生会根据不同类型的尿失禁选择不同的治疗方案。
【1】真性尿失禁的治疗往往需要手术治疗
如果是尿道括约肌损伤引起女人尿失禁，则需要手术置入人工尿括约肌。如果是膀胱阴道漏、输尿管阴道漏则需要手术修补漏口、恢复正常排尿。如是先天性输尿管开口异位，则需手术切除发育不良的肾和输尿管。
充溢性尿失禁的治疗根据发生原因不同而治疗不同。如果是膀胱出口有梗阻则需手术解除梗阻。如果是神经系统功能障碍则需解除原发疾病。有些女性患者可能需要终生自家清洁导尿。
压力性尿失禁需要手术治疗，手术方式有几种（TVT，TVT-O），基本原理是通过阴道行尿道中段无张力悬吊术，增加尿道阻力，根据我们的临床观察，有效率达到90%以上。手术时间一般10-20分钟完成，创伤非常小，只需要在阴道切一个约1.5cm左右的切口即可。
TVT手术效果图
【2】急迫性尿失禁不需要手术治疗
急迫性尿失禁不需要手术治疗，控制尿路感染后即可好转。但有些患者往往伴有膀胱过度活动症（OAB），这些患者还需要配合治疗OAB。
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