11个月前 | 金刚王 | 52次围观
脂溢性脱发，又叫雄激素性脱发（ ， AGA），俗称秃顶，是临床上最常见的脱发性疾病，表现为头发密度进行性减少女性脱发严重，男女均可发病，可分为男性型秃发和女性型秃发，是一种雄激素依赖的遗传性疾病，但临床上男性多于女性女性脱发严重，可见脂溢性脱发并非男性的专利。
患者在青春期前后，雄激素分泌旺盛，导致头顶局部头皮毛囊对雄激素的敏感性增加，导致毛囊逐渐萎缩，直至消失，进而出现脱发和头皮油腻（出油），而枕部毛囊不受雄激素影响，可能和脱发区毛囊高表达雄激素受体而枕部不表达或低表达有关；另外，患者脱发部位二氢睾酮(DHT)明显增加（雄激素睾酮在5α-还原酶作用下变成DHT，而DHT可以与雄激素受体结合破坏毛囊），可能与5α-还原酶活性表达异常有关，因此认为抑制5α-还原酶表达，可能是防治本病的途径。
本病一般都有家族史，但是临床发现女性患者中有明确家族史的，要比男性患者少得多，有的甚至没有；女性型脱发，可以在青春期前后和围绝经期以及绝经期出现。青春期出现脱发者，通常有家族史，而在围绝经期以及绝经期发生的，可能与遗传、毛囊水平的雄激素代谢以及全身激素变化都有关系。
女性型秃发分型和表现：
女性型秃发该如何治疗？女性型秃发的治疗比男性困难，可选择的药物很少，临床上常外用2%～5%米诺地尔酊，浓度越高，效果越好（注意临床上要和患者解释清楚，本药不是男性专用，男女都可以用）；如果患者伴随高雄激素血症，可以口服避孕药、螺内酯或者非那雄胺（注意本药男性效果好，女性效果不明显，不推荐）治疗；而对于可能怀孕的妇女口服螺内酯和非那雄胺时，需要避孕；严重者且其他治疗效果不佳者，可以考虑尝试毛发移植。
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