青春期的出血烦恼
成长，就好比人生中的一艘小船，行驶在波面上。有时风平浪静，有时也会遇到汹涌澎湃的海浪。也许，成长和烦恼是相互依存的吧！
青春期是人生中一段美好的时光，而一部分青春期的女生却被每次大量的月经或长时间出血所困扰，甚至造成贫血，出现头晕、乏力，甚至晕厥的症状。
今天，我们邀请复旦大学附属妇产科医院副主任医师王凌，来跟我们一起聊一聊成长的烦恼之青春期，出血了怎么办！？
青春期“出血”有哪些烦恼？
青春期功能性出血最常见的症状为：
1.月经周期紊乱
2.经期长短与出血量多少不一致
出血量少者仅为点滴出血，出血量多、时间长可能继发贫血，可有头晕、食欲不振、心悸、多梦、失眠等症状。若大量出血，甚至导致休克
3.出血期间一般没有腹痛或其他不适
青春期时第二性征开始发育。生殖系统不断发育，女孩子迎来了第一次月经，即初潮。而在青春期女性初潮过后需要1.5~6年时间（平均4.2年）建立稳定的月经周期性调节机制。
由于这个时期卵巢功能及排卵机制还没有完善，并且青春期少女正处于生理和心理的急剧变化期，情绪多变、感情脆弱，发育不健全的机体调节机制更容易受到内、外环境的多因素影响，导致排卵障碍，从而导致青春期功能性出血。
女性一次正常的月经量通常为30~80ml,超过80ml则成为异常子宫出血，青春期的异常子宫出血较为常见。
青春期“出血”了怎么办？
青春期出现月经异常青春期女生月经不正常，特别是大量出血时应及时到医院就诊。应通过医生进行相关检查。
1.有性生活的人应进行尿妊娠试验排除妊娠及妊娠相关疾病。
2.凝血功能检查排除凝血及出血功能障碍性疾病。
3.盆腔超声检查可了解子宫情况，明确有无宫腔内占位性病变及其他生殖道器质性病变。
4.考虑内膜病变可能者必要时进行刮宫诊断。
5.基础体温测定可以有助于判断有无排卵。
6.血常规检查确定有无贫血情况等。
青春期“出血” 医生会怎么做？
青春期功能性出血的治疗主要是以止血、调整周期为主。
由于长时、大量出血易导致贫血，甚至休克，所以首要就是止血治疗，一般在8小时以内见效。采用口服避孕药常常有效。
◆对于急性大量出血病人，可使用单纯雌激素修复子宫内膜。另外还有单纯孕激素治疗，有性生活的女性必要时可以用刮宫术止血。辅助止血的药物还有抗纤溶药物和促凝药物、雄激素等。
◆如果贫血严重，应该补充铁剂、叶酸，严重贫血者需要输注新鲜血，补充凝血因子纠正凝血功能等，同时因为长期的出血青春期女生月经不正常，给细菌、病毒侵袭造成可乘之机，从而容易继发盆腔感染，引起腹痛、分泌物异常等表现，需要预防感染。
◆在应用性激素血止后，要调整月经周期，恢复正常的内分泌功能，以建立正常月经周期。青春期雌激素较低的患者可以使用雌、孕激素序贯治疗，即为周期按顺序服用雌、孕激素，模拟月经周期中卵巢分泌的内分泌变化，使子宫内膜发生相应变化。一般连续3个周期为一个疗程。另外也可采用孕激素后半周期治疗。
专家说
家有小女初长成
青春期异常子宫出血是青春期少女的常见病，多发病，少女要正确认识青春期发育过程，了解月经是怎么回事，哪些因素会引起月经异常。安排好学习和生活，注意劳逸结合，锻炼身体，增强体质。要保证足够的营养（蛋白质、维生素、铁）的摄入，避免生冷饮食。另外月经期间要保持外阴清洁，勤换内裤及月经垫等月经用品，但应避免盆浴。
【专家介绍】
王凌，女，医学博士，副研究员，硕士生导师。擅长中西医结合治疗自然流产、不孕症、月经失调、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、子宫内膜异位症等。
【门诊时间】
妇科特需疑难:周二全天(杨浦院区)
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