・２ ９ ４ ・±堡堕鱼疸堂苤查！！！！堡！旦箜！！鲞箜！塑壁垒也』 垦Ｐ ｌ！！里ｉ！！！丛！翌！； ！！！： Ｙ ！！： 垫！盟！： ！女女性接触者／群体及艾滋病相关危险行为曾春娥黄水群田利光罗玫汪宁【关键词】Ａ Ｉ Ｄ Ｓ ｒ ｅ ｌａ ｔｉｖ ｅ ｒ ｉｓｋ ｂ ｅ ｈ ａ ｖ ｉｏ ｒ ｓａ ｍ Ｏ ｎ ｇｗ ｏ ｍ ｅ ｎ ｗ ｈ Ｏｈ ａ ｖ ｅ ｓ ｅ ｘｗ ｉｔｈ女女性接触者； 女同性恋者； 艾滋病； 危险行为ｗ ｏ ｍ ｅ ｎＺ Ｅ Ｎ Ｇ Ｃ 矗“胛一Ｐ “， Ｈ 【ＭＮ Ｇ Ｓ 矗“ｉ—ｑ“卵， Ｔ ｍ Ｎ Ｌ ｉ—ｇ Ｈ ｎ ｎ ｇ ． Ｌ Ｕ ｏ Ｍ ｄ ． Ｗ Ａ Ｎ ＧＮ ｉＨ ｇ ， ’ Ｃ ｈ ｔｎ ｅ ｓｅＡ ｓｓｏ ｃ ｔａ ｔｉｏ ｎｏ ｆＳ Ｔ Ｄ ｜Ａ Ｊ Ｄ ＳＰ 阳ｗ 刀ｆ 面， ｚ ｎ 行ｄＧ Ｄ ＂ｆ ｒｏ Ｚ ， Ｂ 矗ｉｉ琊； １０ ０ ０ ５０ ， Ｃ ｈ ｉｎ ａＣ 口ｒ， ‘Ｅ ｆ声。 押ｄ ｉ行ｇ 口“ｆ， ｚｏ ｒ： Ｗ Ａ Ｎ Ｇ Ｎ ｉ行ｇ ， Ｅ ｍ ａ ｉｌ： ｗ ａ ｎ ｇ ｎ ｂ ｊ（ 虫１６３．ｃ ｏ ｍ【Ｋ ｅｙｗ ｏ ｒｄ ｓ】ｗ ｏ ｍ ｅ ｎｗ ｈ ｏｈ ａ ｖ ｅ ｓ ｅ ｘｗ ｉｔｈ ｗ ｏ ｍ ｅ ｎ ； Ｌ ｅ ｓｂ ｉａ ｎ ｓ；Ａ ＩＤ Ｓ ： Ｒ ｉｓｋ ｂ ｅｈ ａ ｖ ｉｏ ｒ ｓ女女性接触者（ ｗ ｏ ｍ ｅ ｎ ｗ ｈ ｏｈ ａ ｖ ｅ ｓ ｅ ｘｗ ｉｔｈｗ ｏ ｍ ｅ ｎ ， ｗ Ｓ ｗ ）直译为“与女性有性行为的女性” ，与之对应的是男男性接触者（ ｍ ｅ ｎｗ ｈ ｏｈ ａ ｖ ｅ ｓ ｅ ｘｗ ｉｔｈｍ ｅ ｎ女女性行为会得艾滋病吗， Ｍ ｓＭ ）。
这两个概念是人们对Ｈ Ｉｖ ／Ａ ＩＤ Ｓ 的认识发展到一定程度后产生的， 所指皆为一个由多样亚人群所组成的人群， 与Ｍ ｓＭ 群体“包括了一部分男同性恋者， 但不能代替男同性恋者” 一样‘１１， Ｗ Ｓ ｗ 群体以女同性恋者为主体， 还包括一部分非同性恋女性。Ｗ Ｓ ｗ 群体在各国人口中均占一定比例。 Ｌ ａ ｕ ｍ ａ ｎ１９ ９ ４年调查表明， ３． ５％的女性在青春期后与同性发生过性关系；７ ． ５％的女性承认对同性有过性欲望； ８ ． ６ ％的女性有过对同性的性欲望或性经历， 而自认是同性恋或双性恋者在女性中仅占１． ４ ％［ ２］。 法国１９ ９ ２年的调查表明， 上一年有同性性行为的女性占０ ． ３％心１。 我国专家的调查显示， 在女性中０ ． ４ ％的人承认自己在一生中曾经与同性发生过超过接吻的性行为¨ ］。 从绝对数量来讲， 我国的ｗ Ｓ ｗ 人群在全球可能是规模最大的。性接触中， Ｈ Ｉｖ 主要通过体液交换途径传播， 女性间的性接触相对危险较低。 然而， Ｗ ｓｗ 群体中存在多种Ａ ＩＤ Ｓ相关危险行为， 如异性性接触、 多性伴、 吸毒、 为异性提供性服务等， 以及多种间接增加Ｈ ＩＶ 感染风险的因素， 如感染ｓＴ Ｉ、 阴道炎等妇科疾病、 比一般女性较少利用医疗卫生服务（ 如妇科常规体检）、 烟草酒精滥用等。
我国极少在ｗ Ｓ ｗ 群体中开展Ａ ＩＤ Ｓ 相关调查。 现回顾国内外相关文献， 将主要内容综述如下。１． ｗ Ｓ ｗ 群体的Ａ ＩＤ ｓ相关研究： 国外ｗ Ｓ ｗ 群体的研究范围很广泛， 包括性行为、 性倾向、 性文化、 心理咨询等，在异性恋女性和同性恋女性中均有开展。 １９ ９ ０ 年始随着Ａ ＩＤ ｓ在全球范围内的蔓延女女性行为会得艾滋病吗， ｗ ｓｗ 群体的Ａ ＩＤ ｓ问题引起人们的关注， 美国、 英国、 加拿大、 澳大利亚等发达国家在该人群相继开展了Ａ ＩＤ Ｓ 相关危险行为及因素的研究， 美国疾病预防控制中心（ Ｃ Ｄ Ｃ ）于１９ ９ ９ 年８ 月 率先报告了全国Ａ ＩＤ ｓ感染者及患者（ ｐ ｅ ｏ ｐ ｌｅ １ｉｖ ｉｎ ｇｗ ｉｔｈ Ｈ Ｉ Ｖｏ ｒＡ ＩＤ Ｓ ， Ｐ Ｌ ｗ Ｈ Ａ ）中的ｗ ｓｗ 人数， 并制作宣传册在该人群中发放Ｈ １。 我国大陆女基金项目 ： 科技部国家“十五” 科技攻关资助项目（ ２０ ０ ４ Ｂ Ａ ７ １９ Ａ ０ ２）作者单位： １０ ０ ０ ５０ 北京， 中国性病艾滋病防治协会（ 曾春娥、 黄水群、 罗玫）； 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心（ 田利光、 汪宁）通讯作者： 汪宁， Ｅ ｍ ａ ｉｌ： ｗ ａ ｎ ｇ ｎ ｂ ｊ＠ １６ ３ ｃ ｏ ｍ・综述・女性接触行为相关研究以某些特殊群体， 如大学生中同性性行为的发生特点为主， 仅２０ ０ ５年北京女同性恋社区开展的性健康调查中涉及Ａ ＩＤ Ｓ 相关问题， 其研究《女同健康调查成果》 发表在非正式刊物《性别与健康》 ２０ ０ ６ 年创刊号上。
香港女同盟会为预防艾滋病、 提倡安全性行为， 于２０ ０ ６ 年９ 月 启动了“女女性接触者社区研究计划” 。２． Ｗ Ｓ ｗ 及女女性接触的定义及行为类型：（ １）ｗ Ｓ ｗ 的定义： ｗ Ｓ Ｗ 是根据性行为的主体划分， 与之并列的是男女性接触者和Ｍ ｓＭ 。 “同性恋者” 则根据性倾向划分， 与之并列的是双性恋和异性恋者。 ｗ ｓｗ 的性倾向可为异性恋， 也可为双性恋或同性恋。 而女同性恋者可能参与女女性接触， 也可能终生只与男性有性接触， 或同时保持与两性的性关系。 只要某女性与其他女性发生了性接触， 均可称之为ｗ ｓｗ 。（ ２）女女性接触的定义： １９ ５３年美国性学家金西将“女女性接触” 定义为“对其他女性所产生的性反应， 以及女性对其他女性所进行的明显接触” ， 并认为“同性性接触固然有爱的情感和心理在其中， 但更根本的标志是同性双方发生具体的实际的性行为” ¨ １。 半个世纪以来， 该定义不断发展， 至今尚未一致认可。（ ３）女女性接触行为及构成： 不同个体的性接触方式和偏好有差别， 各种方式的发生率与其所处社会文化及所属亚人群有关。 我国学者对女女性方式已有文献报道‘２’ ６’ “。
①常见的性接触方式： 美国金西发现女女性接触主要有７ 种方式， 包括接唇吻（ 简单吻）、 接舌吻（ 深吻）、 手部刺激乳房、 口刺激乳房、 手部刺激生殖器、 口刺激生殖器、 生殖器相互摩擦， 其发生率随性经历多少而不同。 他认为女性之间的性接触方式就是在异性亲呢爱抚中所用的那些， 两者的差别仅在于有没有一个真正的阴茎插入阴道。 ②最常用的性接触方式： 国外研究表明， 女性间最常用的性方式是手一生殖器接触和口一生殖器接触， 摩擦方式发生率较低。 调查对象中有过手一生殖器接触的占６ ０ ％～９ ８ ％， 有口一生殖器接触的占６ ０ ％～８ ０ ％， 用身体摩擦的占１７ ％～６ ３％哺』 。 ③相对较少的性方式： 用假阳具插入阴道、 用其他物品插入阴道、 使用震荡器、 进行肛门刺激、 施虐／受虐行为虽相对少见， 但有一定比例， 这些行为的发生率为１％（ 施虐／受虐）至４ ０ ％不等（ 使用震荡器、 肛门刺激）¨ ・。３． 我国女女性接触的发生概况： 目前无全国范围内的ｗ ｓｗ 相关调查数据， 几次较著名的性调查报告了部分人群女女性接触的发生， 但其调查对象有局限性（ 均为女大学生）， 且对性行为多未做出较明确的定义， 及抽样方法的不同， 故结果差异较大， 且不能推知具体性行为的发生率和全国范围内的发生率。（ １）首次发生的年龄： 一项针对大学生的调查结果显示，女生中的首次同性性接触（ 包括带有性刺激的触摸）发生在≤１４ 岁、 １５～１８ 岁、 ≥１９ 岁的分别为３２． ７ ％、 ３０ ． ９ ％和３６ ． ４ ％， 和男生的情况相似， 均约占三分之一， 同性性接触行为并不存在一个所谓“高发期” ， 也并不必然地与“青春期发万方数据
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