门诊一位26岁女子看病，说自己右下腹隐隐疼痛2周了，用手摸还有个小包块，因工作原因一直没有来医院检查，结果今天疼到站不稳，自己怀疑得了阑尾炎。医生全面询问后得知，患者平时痛经比较严重，且月经不规律，近几月来白带较多，色黄质稠，且阴道会间断排出黄色水样物质，没有明显异味。医生安排患者系统检查后，B超结果显示：右侧输卵管区有个混合型的小包块，彩超显示有少量盆腔积液，经过综合排查，最终诊断为:右侧输卵管脓肿，医生说，脓肿已经到了必须做手术的程度，否则这条输卵管就不能用了，而且输卵管破裂易引发急性腹膜炎等危重病症，结果是非常严重的。那么，输卵管脓肿是如何形成的？有什么表现呢？
多由急性输卵管炎引起，炎症粘连局部导致炎性分泌物无法排出，而后形成输卵管脓肿。主要表现有：首先，最明显的症状就是阴道会间断排液，多为黄色水样液体，一般无较大异味，排液量不定，严重者也会出现阴道流血情况。其次，患者下腹部有压痛及反跳痛，患侧较明显，妇检白带为脓性，附件区会有压痛，有时可摸到包块，按压有明显的痛感。再次，腹痛多为钝痛，由于输卵管脓肿膨大导致，也可出现阵痛和绞痛症状。当阴道排出大量黄色水样液体之后疼痛感随之加剧，严重者还会引起其他危重病症。
经过这一案例，我们应该对输卵管有正确的认识。输卵管是女性输送卵子的通道，一侧输卵管脓肿发生堵塞，影响怀孕率，甚至影响精子着床造成宫外孕女性右侧小腹按压疼痛女性右侧小腹按压疼痛，若双侧输卵管脓肿，卵子和精子不能正常结合，也就无法怀孕，脓肿严重者需要切除输卵管，这对女性的影响是巨大的。
因此，输卵管脓肿要及时发现并治疗，避免宫外孕甚至不孕症的发生，女性朋友若感觉小腹疼痛、触摸到包块或是阴道有不规则流液，要及时去医院检查治疗，轻度的输卵管脓肿通过保守治疗是能治好的，如果保守治疗没有效果或者是脓肿较为严重最好采取手术来治疗。
（文中图片源自网络，仅供参考）
（作者 郭众众 山西中医药大学硕士研究生 执业中医师）
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