#头条创作挑战赛#
近日，“12岁女孩染妇科病，输卵管被切！”的新闻上了热搜，让人匪夷所思，甚至怀疑是否遭遇了“性侵害”。
原来，12岁的萍萍出现了腹痛、恶心呕吐等症状。B超和MRI检查结果令人吃惊：小女孩出现了输卵管积水和盆腔炎，必须住院治疗。为什么小女孩会出现妇科病？
经会诊和摸排，医生找到了患病原因：原来，有时早上着急出门，妈妈会把自己的内裤拿给萍萍穿。而萍萍妈有宫颈炎，也没规范治疗，导致萍萍感染妇科病。再加上萍萍经期长又不注意卫生，加重了病情。由于病情恶化，医生痛心地决定：切除萍萍一侧输卵管。萍萍妈妈自责大哭：是我害了孩子！
这一新闻侧面反映了不少女性对妇科疾病的不了解，可能会导致难以挽回的严重后果。
其实，“十女九炎”，我国妇科疾病的检出率是比较高的，尤其是有规律性生活的女性。但很多人认为“妇科病就是性生活不卫生、不自爱”，去医院检查很尴尬，于是能拖就拖，最后让小炎症拖成大病。
所以，我们有必要来讲讲需要关注的常见妇科病，扫一扫知识盲区。
01
“宫颈糜烂”是性生活过多？
2008年，“宫颈糜烂”病名就被移出妇产科学教材，而用“宫颈柱状上皮异位”取代，但到现在很多人还在“被宫颈糜烂”，被诊断“宫颈糜烂”就觉得难以启齿。算是妇科病里被误会最深的一种。
其实，宫颈柱状上皮异位也叫宫颈柱状上皮外翻。外翻后的柱状上皮会呈现出“渗血感”，这是“宫颈糜烂”一词的由来。
所谓的“宫颈糜烂”可能存在三种情况，一是正常生理现象，宫颈外口部分会受月经周期内雌激素波动的影响导致外翻。这种情况的“糜烂”因激素改变可自行修复。
第二种情况，可能是宫颈炎症的表现，此时可能伴随白带多、腰痛等症状。
第三种情况，属于良性病变，是诱发宫颈癌的常见高危因素，特别是合并HPV病毒感染，进展成宫颈癌的风险就会增加。
所以，没必要一听到是“宫颈糜烂”就紧张，没有白带增多、接触性出血等表现可以不用治。
而且，宫颈糜烂（宫颈柱状上皮异位）与性生活没有直接关系女性妇科炎症吃什么药，但发病原因也包含机械性刺激或损伤，比如性生活、流产和分娩裂伤等。
02
妇科炎症要区别治疗
妇科炎症包括阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎等。
阴道炎、慢性宫颈炎等虽然都属于炎症，性质却大不一样，治疗时要区别对待。阴道炎以细菌、真菌等病原体引起的炎症居多，大多采用抗生素治疗；慢性宫颈炎则是内分泌改变、外界刺激、HPV等多种因素引起的，很少使用抗生素治疗，需要综合性的治疗手段。
患了宫颈炎等炎症，也要排除癌变和癌前病变的可能，18岁以上的女性，应该每年做一次宫颈筛查；连续3年正常，则改为2～3年进行一次检查。
03
子宫肌瘤不是都要手术
子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤。育龄期妇女的患病率可达25%，根据尸体解剖统计的发病率可达50%以上。子宫肌瘤由子宫平滑肌组织增生而形成，目前病因尚不十分清楚，但与内分泌紊乱有一定的关系。
子宫肌瘤迅速增大，可压迫直肠、膀胱而引起排便、排尿困难，有部分患者可演变为恶性肿瘤，所以确诊为子宫肌瘤，应密切观察和随诊，避免发生恶变。
确诊子宫肌瘤并不是都需要手术，手术适应证主要有以下4点。
（1）子宫肌瘤合并月经过多或异常出血甚至导致贫血；或压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等出现相关症状，经药物治疗无效。（2）子宫肌瘤合并不孕。
（3）子宫肌瘤患者准备妊娠时，肌瘤直径≥4cm建议剔除。
（4）绝经后未行激素补充治疗但肌瘤仍生长。
04
乳腺增生是癌吗
乳腺会因内分泌失衡发生周期性增生和复原。在增生期，有些人可能自觉乳房痛，在月经前更为明显，而经期后症状又会自行消退。
只要没有触到结节或包块，是正常的机体调节现象，不需治疗。
当然，乳腺囊性病、乳头状瘤和纤维腺瘤，虽是良性病变，也有一部分可转变为恶性，特别是有乳腺家族史者，应密切观察，定期检查，发现肿瘤增长迅速、变硬或乳头溢出血性分泌物时，应速去医院诊治。
05
“功血”能自愈吗？
功能失调性子宫出血简称“功血”，患者出现月经淋漓不尽或停经、闭经等月经异常，是一种妇科常见病。功血由神经内分泌失调引起，而不是由妊娠、子宫内膜肿瘤、感染或血液病等全身或女性生殖道器质性疾病引起。
注：器质性病变是由于病变造成的器官和组织实质性损伤，引起炎症、坏死等反应，通常需要一定时间的治疗，受损的机体功能才得以恢复或遗留一定的不可逆损伤。功能性疾病多是指器官组织本身没有实质性损伤，但存在神经调节紊乱，从而引起功能的异常。
功血可分为排卵性和无排卵性两类，约85%病例属无排卵性功血。无排卵功血的临床表现是完全无规律的子宫出血。常发生在生活上某些事件如考试、比赛、剧烈运动后等。
功血可发生于月经初潮至绝经间的任何年龄，50％患者发生于绝经前期，育龄期占30％，青春期占20％。
功血自愈的可能性不大，虽不是器质性疾病，但如果出血量多，时间长了，会引起贫血，抵抗力也会下降。发生妇科炎症的几率，也会增大。也有可能影响怀孕，还是及时调理为好。
最后提醒一下，未婚女性有不舒服的症状，别以为“只有已婚女性才可能得妇科病”，也别“不好意思”，赶快及时就医。
参考文献
1.妇科病及分类-维基百科
2.功能失调性子宫出血-百度百科
3.刘克玲;张德英;王临虹;赵更力;周敏中国部分城市已婚妇女妇科常见病流行病学调查，中国妇幼保健，2001-05-21
4.现行各国功能失调性子宫出血临床和治疗指南中综合资料女性妇科炎症吃什么药，北京协和医院妇产科郁琦2010年8月15日
5.良性子宮肌瘤的認識與處理-台灣癌症防治網
6.妇科炎症用药四误区，黄桦，健康生活，2022-01-01
7.子宫肌瘤的诊治中国专家共识，子宫肌瘤的诊治中国专家共识专家组2017-12-25
本文发布于http://www.jgmcp.com/ 转载请注明。
发表评论