上个礼拜接诊的时候，我遇到这么一位女士：27周岁，怀孕30周，痔疮发展到痔核嵌顿、疼痛，如果不及时将痔核送回肛门，将会导致局部水肿、缺血加重。所以我们为她做了痔核复位，情况好转后送她回家休养。过了一周女性痔疮检查，这位陈女士发觉痔核体积不断增大，疼痛感加剧，且导致宫缩，胎动也少了，所以又被老公送到了我们医院。
局麻微创手术治疗孕期痔疮
我们检查之后，发现陈女士的痔核比上次肿了一倍，情况非常严重，应该是要立刻手术，如果处理不及时，很可能产生严重并发症，危及母子安全。
如果是孕晚期，那相对来说会更好处理，即使在术中出现突发情况，也可以联系产科医生保驾护航提早生产，但陈女士才30周，一旦术中有情况比较棘手。最终我们通过与人民医院专家会诊，在全程胎心监护及局麻下，手术取出了痔核。
对普通人来说这只是个小手术，可对一个仅30周的孕妇来说，风险挺大。虽然局麻疼一点，可对胎儿影响最小，但也不是完全没有影响。
怎样治疗对胎儿没影响呢？
在备孕期间就进行积极治疗，才能避免孕中因为疾病恶化影响胎儿健康。
孕期痔疮用药难：孕妇和胎儿对药物敏感无需多说，所以不良用药所带来的风险难以评估，如果导致流产或畸形胎，整个家庭要承担严重后果；
割除痔疮难：孕妇患痔后，一般保守治疗以养为主，因为随着孕周增加、分娩的发生，痔疮还会加重，而且治疗过程中的刺激有可能造成流产等意外。
恢复难：不能使用对症的药、盆腔压力过大、运动量较少等多种原因的相互作用下，康复起来会非常缓慢。
为什么孕期痔疮会加重？
1、子宫挤压：孕期庞大的子宫会挤压盆腔，而原本孕妇的静脉压力就比较高，血管也变得松弛，这就致使下身的血液回流减速，更加难以返回心脏，而肛门附近的静脉便因此受压肿胀膨大。
2、黄体酮增加：黄体酮增加会使得静脉血管弹性度急剧下滑，诱发静脉扩张。
3、便秘：孕期女性肠胃功能不佳，容易便秘女性痔疮检查，继而增大肛门附近的静脉压力。
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